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Substitution par Fentanyl Durogésic

Usager de Drogues depuis plus de trente ans, séropositif co-infecté VIH/VHC depuis 25 ans, substitué aux opiacés depuis 15 ans (Méthadone, Subutex, Sulfates de morphine) je viens d’arrêter le Skenan au profit du fentanyl. Explications et perspectives.
J’ai commencé à vouloir me substituer des opiacés à cause de la mauvaise qualité de l’héroïne de rue et du «danger» que sa consommation représentait pour moi, aussi bien en terme de prise de produit qu’en ce qui concerne ma vie de citoyen usager de drogues qui revendique et, sa citoyenneté et, son usage de psychotrope, l’un et l’autre n’ayant rien à voir….

La méthadone je l’ai eu tout au début en 1994. Il a fallut très vite que j’arrête cette substitution à cause de dérèglements hormonaux sévères et d’autres complications liées à la molécule. Il n’y avait pas, à l’époque, d’autre possibilités légales, le Subutex n’avait pas encore eu son autorisation. Je suis donc retourné à l’héroïne de rue et à la débrouille jusqu’à ce que le Subutex obtienne son AMM en 1996 (à l’époque je ne connaissais pas de toubibs susceptibles de me prescrire des sulfates de morphine et le temgesic c’était « trop compliqué », complètement illégal et donc trop peu de médecins acceptaient de prendre le risque. J’en connaissais bien quelques-un mais pour une substitution au long cour c’était trop difficile d’être sur du suivi de cette conso). ...
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Bertrand Rambaud
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Plan plan (de la Mildt)

Plan plan, Rantanplan, Plantigrade, plantation, planétarium… Il y a mille et une manières de faire des plans, de rester en plan ou de tirer des plans sur la comète.


Annoncé à grand cris, soit pour le critiquer à l’avance, soit pour prévenir que… vous allez voir ce que plan veut dire, le plan gouvernemental de lutte contre la drogue et les toxicomanies est-il un événement considérable en matière d’addiction ? En bien ou en mal ? Quand je lis la place accordée à la prévention « disqualifiante », celle qui pense que pour empêcher les jeunes de consommer, il faut que des adultes leur disent que la drogue c’est pas bien, je me souviens de Matt Southwell à la Xe Conférence internationale de réduction des risques de Genève racontant l’odyssée des jeunes acteurs anglais de la campagne antidrogue « Just say no ! » (fin des années 90). Ils en avaient pris tellement pendant le tournage, qu’il a fallu leur faire subir une cure de désinto expresse avant de les rendre à leur parents !...
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Fabrice Olivet
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Passer du Sub à la métha

1996. Le Subutex® est mis sur le marché. Un traitement de substitution au cadre de prescription libéral qui sera l’une des raisons de son succès chez les usagers. Mais si ce choix convient globalement à la majorité il s’est, pour certains et pour diverses raisons, révélé inapproprié. Ne reste alors qu’une seule option légale : la méthadone et son cadre de prescription beaucoup plus contraignant.


Les injecteurs de Subutex®…
Le passage du Sub à la métha renvoie immédiatement à l'injection de subutex. La majorité des témoignages du forum d'Asud sur ce sujet vont d'ailleurs dans ce sens. Comme Thefrog, 30 ans, 4 ans d'héro suivis de 7 ans de Sub en IV, qui vient de se faire amputer de la moitié de son pouce et de son index pour avoir shooté le Sub sans précaution. Lors de son hospitalisation, le toxicologue lui a proposé de passer à la métha, ce qu'elle a accepté. Ou comme Khalie, qui a « remplacé la came par des taquets de Sub » pendant 4 ans avant de demander à son médecin de CSST de passer à la métha, « saoulée de se niquer les veines ».
Mais si la méthadone peut effectivement aider à passer le cap de l'injection, ce n'est pas la panacée. Dans certains cas, la situation peut même empirer à long terme. C'est le cas de S. qui, après 6 ans d'injection de Subutex® et un passage à la métha, s'est mis à s'injecter du Skenan® acheté à Barbès en plus de son traitement métha. Après la lune de miel avec la méthadone, certains usagers se tournent ainsi vers d'autres substances comme la morphine (Skenan®) ou la coke en injection, obtenus au marché noir. Un violent retour en arrière, non seulement parce que la substitution ne joue plus le rôle de couper du marché noir, mais aussi parce qu'il devient extrêmement difficile d'en parler à son médecin qui, à part augmenter les doses de métha, n'a de toute façon plus de solution légale pour aider son patient...

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Pierre Chappard
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Aides Grand-Ouest : un week-end en famille

Imaginez un Caarud organisant un week-end à la campagne pour qu'usagers et intervenants partagent des moments conviviaux en discutant usage de drogues. Impossible ? C'est pourtant ce qu’a fait la délégation Aides Grand-Ouest en novembre dernier. Intrigué par cette initiative bien loin de l'image habituelle des structures de réduction des risques ou du soin, où la sacro-sainte distance entre usagers et intervenants est souvent posée comme un dogme, Asud a accepté l’invitation.
Après une bonne demi-heure de voiture, nous arrivons par un froid « breton » dans un gîte en rase campagne. Une quinzaine de personnes nous accueillent chaleureusement, avant d’embrayer sur une rapide présentation du week-end où chacun exprime ses attentes : envie de se poser, de rire, de ne plus être seul, reviennent le plus souvent. À la fin, un animateur nous présente tout le matériel de réduction des risques mis à disposition durant le week-end : préso, « Roule ta paille », kit d'injection, récupérateur... Une excellente surprise que la théorie soit ainsi mise en pratique ! Moment d'échanges autour d'un verre, puis l'assemblée se disperse en petits groupes qui continuent la soirée dans les chambres. ...
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Pierre Chappard
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Paroles d'UD : surdose de coke

Souvent, quand on parle d'OD, on parle implicitement d'OD d'héroïne. Mais on oublie un peu vite que la coke provoque aussi des overdoses et des surdoses, beaucoup plus violentes (arrêt cardiaque) et souvent irrémédiables. Il ne s'agit pas de décrire les moyens de réduire les risques par rapport aux OD, un article étant déjà en ligne à ce sujet sur le site d'Asud. Les usagers nous racontent ici leur surdose vu de l'intérieur.... Et c'est parfois terrorisant.... Témoignages.


Encore là ce soir pour vous parler.
Mais hier j'étais pas loin de crever.
Shoot de coke apres avoir tapé 2 g de forte rotter x came au long de la journée + 1 rivotril pour les nerfs.
La cc, végé de bonne qualitas, j'avais un prit meuge offert par un pote hollandais.
1/3 dans la cuillere de ma steri, je melange melange .... j'obtiens un bon liquide transparent tendance jaunatre... j'envoie au début tout a l'air cool...
4 secondes bonne montée bien dure
6 secondes montée comme plusieurs pipes de crack, ca siffle comme jamais, apres merde quelque chose ne va pas panique à bord, la montée n'est pas normale, un vrai coup de gourdin, j'ai déconné que pasa ? trop de coke ? le melange ? la fatigue ? j'aurais ptet du me préparer en tapant quelques traits pendant la soirée... je peux pas tenir car poussée cardiaque au delà du réel... je commence à sentir un malaise physique bizarre et super fort, je ne sais pas quoi faire... je me sens partir dans le sol et comme si les murs me tombaient dessus... c'est comme un tremblement de terre, tout vibre !
Il est 02:00 du matin. J'étais reparti chercher des affaires dans un appart et j'avais fait le trajet tout seul, on m'attendais apres ailleurs. Je voulais faire ca tranquille. je me shoote très rarement je sais faire mais normalement c'est quelqu'un qui me fait ça... donc première en solo et première avec personne à mes côtés en cas de merde....
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Pierre Chappard
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